En depresión mayor, el procesamiento emocional alterado forma parte del cuadro clínico y podría también influir en la respuesta al tratamiento. Este estudio evaluó la relación entre cambios en una tarea de valoración afectiva y la evolución de síntomas tras un protocolo de rTMS acelerado secuencial de doble sitio.
Los participantes recibieron estimulación durante cuatro sesiones por día durante cuatro días consecutivos, primero sobre el DLPFC izquierdo y luego sobre el córtex prefrontal dorsomedial (dmPFC). Los síntomas se midieron al inicio, al final del tratamiento y a las 4 semanas.
¿Qué encontraron?
El estudio mostró una mejoría significativa de los síntomas depresivos y también de la fatiga después del tratamiento. Además, algunas medidas de procesamiento emocional se asociaron con la evolución clínica.
En particular, la valoración de valencia neutral se relacionó con la gravedad depresiva basal. Más llamativo aún, los cambios en activación emocional frente a imágenes positivas y neutras al final del tratamiento se correlacionaron con la mejoría en la escala MADRS a la semana 4.
¿Qué significa esto?
Los resultados sugieren que ciertos cambios en cómo la persona responde emocionalmente a estímulos podrían funcionar como marcadores tempranos de respuesta clínica. No prueban causalidad, pero sí respaldan la idea de que el procesamiento afectivo puede ser un componente relevante en la recuperación.
Esto es interesante para la investigación en neuromodulación, porque abre la puerta a estudiar si algunas tareas emocionales podrían ayudar a predecir quién responderá mejor a determinados protocolos.
Limitaciones importantes
- El estudio se centra en asociaciones, no en causalidad.
- El resumen no deja claro el tamaño del efecto clínico en términos de respuesta/remisión.
- Se requieren estudios confirmatorios antes de usar estas medidas como biomarcadores clínicos.
En síntesis, este trabajo sugiere que el rTMS acelerado de doble sitio podría mejorar síntomas depresivos y que los cambios en activación emocional podrían ayudar a entender mejor esa mejoría.
Fuente original: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41749987/