Una nueva línea de investigación para la esquizofrenia resistente al tratamiento
La esquizofrenia resistente al tratamiento sigue siendo uno de los mayores desafíos dentro de la psiquiatría clínica. En estos casos, los síntomas persisten a pesar del uso adecuado de medicación antipsicótica, lo que impacta de forma significativa en la calidad de vida de los pacientes y sus familias.
En este contexto, la estimulación magnética transcraneal profunda (dTMS) aparece como una alternativa innovadora dentro del campo de la neuromodulación. A diferencia de otros abordajes más superficiales, esta técnica permite alcanzar regiones cerebrales más profundas involucradas en la regulación emocional, cognitiva y conductual.
Qué investigó este estudio
Un ensayo clínico aleatorizado, doble ciego y controlado con estimulación simulada evaluó la eficacia y la seguridad de la dTMS de baja frecuencia dirigida a la corteza cingulada anterior (ACC) en pacientes con esquizofrenia resistente al tratamiento.
Participaron 23 personas con este diagnóstico, distribuidas al azar entre dos grupos: uno recibió estimulación activa y el otro una intervención simulada. El protocolo consistió en 20 sesiones de dTMS a 1 Hz durante 4 semanas.
Los investigadores evaluaron la evolución clínica mediante la escala PANSS, ampliamente utilizada para medir síntomas positivos, negativos y generales en esquizofrenia. También analizaron el rendimiento cognitivo y funcional.
Qué resultados encontraron
Los resultados mostraron una disminución significativamente mayor de los puntajes totales de PANSS en el grupo que recibió estimulación activa en comparación con el grupo placebo.
El hallazgo más relevante fue la mejoría en los llamados síntomas positivos, es decir, aquellos vinculados a alucinaciones, delirios y distorsiones del pensamiento. Al finalizar el tratamiento, la diferencia entre ambos grupos fue estadísticamente significativa.
En cambio, no se observaron diferencias claras entre los grupos en los síntomas negativos, el funcionamiento global ni el rendimiento cognitivo.
Seguridad y tolerancia
Uno de los puntos destacados del estudio es que no se registraron eventos adversos graves. Esto sugiere que la dTMS aplicada sobre la corteza cingulada anterior fue una intervención bien tolerada dentro de esta muestra.
Si bien se trató de un estudio piloto con un número reducido de participantes, los autores concluyen que esta modalidad podría representar una estrategia terapéutica prometedora, especialmente en pacientes con síntomas positivos refractarios.
Qué implican estos hallazgos
La neuromodulación continúa ganando espacio como herramienta complementaria en salud mental, especialmente en cuadros complejos donde la respuesta farmacológica es limitada.
Este trabajo aporta evidencia preliminar de que la estimulación magnética transcraneal profunda puede abrir nuevas posibilidades en el tratamiento de la esquizofrenia resistente, al actuar sobre circuitos cerebrales profundos que no siempre son alcanzados con otras intervenciones.
En Neuropulse, seguimos de cerca los avances internacionales en TMS y dTMS para acercar tratamientos de última generación respaldados por la evidencia científica más reciente.
Fuente original: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41072338/